Food to avoid (part 2)

post hari nie pasal food to avoid.. nie utk simpanan aku so copy paste here la..nak cari kat blog mang susah sket la.. tapi link die kalo nak bace refer di sini.. http://hamid-arshat.blogspot.com/2011/01/foods-to-avoid-in-endometriosis.html

FOODS TO AVOID IN ENDOMETRIOSIS

There are certain foods to avoid with endometriosis. In fact, many women who suffer from endometriosis can improve their condition and their symptoms naturally by simply controlling their diet. Knowing what not to eat can make a significant difference in the way an endometriosis sufferer feels.

Creating an endometriosis friendly diet is about eliminating foods that increase prostaglandins. Prostaglandins stimulate estrogen, which is the main hormone that wreaks havoc in an endometriosis sufferer. Estrogen is responsible for symptoms including painful menstrual cramps, as well as meorrhagia (heavy menses), diarrhea, nausea and vomiting.

However, when you learn what foods to avoid with endometriosis, you will discover that not all prostaglandin are bad. For instance, prostaglandin E1 (PGE1) actually helps to relieve symptoms, while prostaglandin E2 (PGE2) and prostaglandin F2a (PGF2a) contribute to the symptoms mentioned above.

Sugar - Sugar, in all its forms (refined, artificial, natural), can produce a more acidic environment which can encourage the inflammatory pain of endometriosis. Therefore, it's a good idea to limit the consumption of chocolate, sweeteners, drinks and sweets with high levels of sugar, and honey.

Wheat - Wheat contains phytic acid which can aggravate endometriosis symptoms. Furthermore, wheat contains gluten, and studies have found that many endometriosis sufferers appear to have gluten sensitivity which can cause and increase painful symptoms. Products containing wheat and gluten should be avoided or limited.

Dairy products - Dairy products stimulate the production of PGE2 and PGF2a, which can worsen symptoms. The primary dairy foods that you should avoid with endometriosis include milk and cheeses. To help keep calcium levels up you can find other sources of calcium in sesame seeds, almonds, salmon, sardines, seaweed, figs, and calcium fortified foods (I.E. tofu, orange juice, etc.) Note: Remember to be careful when substituting dairy products such as pasteurized milk with soy milk, as soy can also aggravate symptoms.

Saturated fats and oils - Foods that are high in fatty acids stimulate the production of PGE2 and PGF2a. Fatty acids are found in saturated fats, oils (IE coconut oil, palm oil, etc.), butter, margarine, lard, organ meats, and plenty of fried foods.

Refined carbohydrates - refined carbohydrates (I.E. white bread, pasta, flour, pastry, cakes, etc.) have had most of their natural nutrients removed. Refined carbohydrates deplete the body's nutritional stores as they are needed in order for the body to absorb the nutrients in the refined carbs. This can lead to endometriosis symptoms. Instead of refined carbs, stick to unrefined carbohydrates such as wholegrain breads, pasta, rice, etc.

Additives and preservatives - processed, frozen and pre-packaged are foods to avoid with endometriosis as they are full of additives, preservatives chemicals, and many other ingredients that promote ill-health and PGE2 and PGF2.

Red Meat - Meat promotes PGF2a production. Furthermore, red meat may contain growth hormones that include estrogen. If meat is your main source of protein, you can obtain the protein you need through other protein-rich foods such as beans, tofu, tempeh, walnuts, cashews, chestnuts, sunflower seeds, flaxseed, sesame seeds, and peanuts.

Alcohol - Alcohol eats up vitamin B stored in the liver. Liver function plays an essential role in clearing out excess estrogen which helps to control endometriosis. Eliminating alcohol on the body puts excessive stress on the liver, hindering it from expelling other items from the body.

Caffeine - Caffeine, especially when consumed in high amounts, has been found to increase estrogen levels, which can trigger endometriosis attacks and cause the condition to develop. Caffeine foods to avoid with endometriosis include coffee, tea and soda. Consuming more than two cups of coffee a day may cause estrogen levels to rise.

Soy products - Like wheat, soy contains phytic acid; however the levels of phytic acid in soy are considerably higher than wheat. Phytic acid is known to irritate the digestive system and reduces mineral absorption, especially calcium. Soy is found in many food products including granola, pasta, imitation meat, soy milk, soy based cheese, etc.The following are 10 foods to avoid with endometriosis - 

Endometrosis - Care & Prevention

just wanna share a lil' bit info on food guidance for endo patient... credit goes to Dr. Hamid Arshat page on post title Pencegahan Penyakit Endometriosis.. aku xde link die coz yang nie copy paste dari pe yg aku save kat MsWord..huhu~~


Pencegahan Penyakit Endometriosis

1. Jumpa doctor pakar sakitpuan (gynae) utk diperiksa peranakan dan buat ultrasound scan khususnya vaginal scanning (TVS)

a. Setiap wanita samada sudah kahwin atau belum yang mengalami tanda2 berikut:
Senggugut yang teruk khususnya yang memelukan penawar sakit atau painkiller. Kesakitan ini munkin berlaku disebelah depan atau ari2 dan juga juga disertai sakit pinggang. Sakit ini munkin dirasai sebelum dan selepas haid dan munkin juga berlarutan. Kesakitan ketika mengadakan hubungan seksual dengan suami.

b. Wanita yang sukar hamil setelah satu tahun kahwin dan telah mencuba untuk hamil setelah memahami kaedah2 waktu subur. Bagi wanita yang lambat kahwin iaitu selepas umur 30 tahun perlu jumpa pakar sakitpuan setelah gagal untuk hamil selama 6 bulan.

c. Wanita yang mengalami keguguran diperingkat awal kandungan khususnya pada 3 bulan pertama kehamilan. Kalau kandungan berlaku berulang2 kali ia patut tampil jumpa pakar sakitpuan untuk menjalani beberapa ujian untuk mengesan punca keguguran.

d. Wanita yang mengalami perdarahan yang banyak dan berpanjangan, sama ada disertai dengan kesakitan atau tidak dan khususnya mereka yang dalam lingkungan umur 40an keatas.

2. Melakukan pembedahan untuk membetulkan rahim yang retroverted. Pembedahan ini digelar Ventrosuspension of Uterus atau Uplift Uterus, boleh dilakukan secara laparoscopy atau minilaparatomy.
Saya cadangkan gadis2 muda sebelum kahwin yang mengalami senggugut terok perlu dipantau dan jika rahimnya retroverted dan kesakitan semakin tidak bolih diatasi dengan rawatan biasa, pembedahan membetulkan rahim patut dilakukan. Saya telah menemui ramai gadis2 muda yang telah ditimpa penyakit endometriosis diperingkat yang terok dimana banyak kerosakkan telah berlaku. Pembedahan membetulkan rahim bolih mengawal pertumbuhan endometriosis.


3. Ubah tabiat dan adab makan, pemilihan makanan yang berzat dan berkhasiat. Jauhkan makanan yang mengandungi terlalu banyak penawet dan perisa ( Junk and Fast foods)
a. Lebih makan sayur2, ulam2 dan buah2 - Dari sini terdapat banyak sumber berbagai vitamin, logam2, essential amino acids. Antioxidant yang kesemuanya akan meningkatkan system pertahanan badan atau immunity. Saya percaya tisyu darah haid yang tumbuh menjadi endometriosis ada kaitan dengan wanita yang lemah ketahanan atau immunity. Ada kalanya, walau pun rahim retroverted wanita itu tak mengidap endometriosis sebab immunitynya tinggi dan dapat menangkis pertumbuhan penyakit tersebut.

b. Diantara buah2 yang dicadangkan ialah jambu batu, papaya, dragon fruit, water melon, green apple, red grape, delima., strawberry dan keroma.

c. Sayur dan ulam2 yang dimakan mentah sebagai salad atau rojak dan menggunakan virgin olive oil dan lemon sebagai dressing adalah baik dan berkesan untuk meningkatkan immunity.


4. Pengambilan supplement - Antioxidant dan Vitamin
Vit C 500 mg - 1 Gm sehari akan meningkatkan ketahanan untuk menangkis penyakit.
Vit E 400-800 IU setiap hari menigkatkan immunity
Multivitamins yang mengadungi B complex dan logam2, banyak jenama dipasaran , bolih dibeli dari mana2 farmasi.
Antioxidant juga penting untuk membersihkan toksin dan untuk membersihkan 'free radicals' yang menyebabkan sel2 mati. Kesannya mencegah penyakit dan awet muda, Klinik saya ada beberapa jenama - NuRev, Lipocarn, Q10, dan Optifive. Bolih dipesan dengan menalipon klinik 03-2094 1115
Lain2 jenama antioxidant saperti Quercetin - beli melalui internet.


5. Penggunaan hormone natural progesterone.
Pengidap2 endometriosis mengandungi hormone estrogen dalam tahap yang terlalu tinggi dan tidak cukup kandungan progesterone. Ini menyebabkan sel2 yang sensitive kepada tindakan estrogen saperti endometrium, sel2 payu dara tumbuh membiak tanpa kawalan, biasanya progesterone biasa yang counter tindakan estrogen. Ini menggalakkan tumbuhan endometriosis, fibroid dan tumbuhan payu dara.

Pil2 progesterone saperti Norculut biasa saya gunakan untuk merawat endometriosis. Walau demikian ada juga Krim progesterone yang dijual dipasaran internet, yang biasa disapukan pada depan siku atau belakang lutut mengikut dos yang di syorkan. Progesteron biasanya tidak memberi side effect.


6. Penggunaan Pil Antinflammatory
Peroses pertumbuhan penyakit endometriosis melibatkan reaksi radangan atau inflammation terok menyebabkan kerosakkan tisyu berlaku pada tempat pertumbuhan endometriosis dan kawasan sekitaran.
Makanan kita saperti papaya dan nenas banyak mengandungi enjim2 yang ada kesan untuk mengurangkan radangan /inflamasi tisyu - papase dalam papaya dan bromalin dalam nenas. Produk ini bolih dipesan dari klinik saya,
Dalam pasaran internet bolih beli 'Serrapeptase' yang sama kesan saperti enjim2 diatas.



7. Perkara2 yang perlu dijauhkan.
a, Minuman kopi dan teh selain teh hijau dan minuman fizzy/carbonik tidak digalakkan dan patut dijaukan. Sedangkan air paip juga dipercayai mengadungi sisa2 estrogen dari pil perancang yang masuk air melalui kencing.

b. Segala jenis insecticide spray, racun rumput rumpai ,cat2, bahan2 kimia dalam sabun dan bahan2 pencuci dan dalam shampoo, gas fume dari kereta, kilang air conditioner. Kemua patut dielakkan jika bolih, cuba guna bahan2 organic.


8. Tenangkan fikiran dan Relax - teguhkan iman dan tingkatkan taqwa.
Berbagai kaedah bolih digunakan untuk mencapai ketenangan fikiran , kecerian emosi dan kestabilan rohani. Hakikat ini sangat penting kerana bila stress, ketahanan badan dan immunity lemah dan penyakit mudah menyerang.

a. Riadah atau exercise sangat penting - 30 minit sehari, tak kisah apa bentuk pun asalkan keluar peluh dan mengikat kegemaran masings2

b. Pilih satu hobi sama ada musik, melukis ,mengail ikan atau lain2 yang bolih melapangkan fikiran.

c. Socialise - cari rakan dan teman yang mengajak kepada membuat kebajikan, menolong orang susah atau miskin.

d. Bagi musliminat - solat , baca quran, doa dan berzikir. Bagi ugama lain meditation, yoga dan lain2 yang dapat mentenangkan fikiran dan melapangan jiwa.

Bila endometriosis tidak dapat dikawal , tumpahan darah haid akan berterusan dan kerosakakn rahim akan berlaku. Sering berlaku dalam umur 40an, tapi gadis muda pun tak terkecuali apabila penyakit endometriosis mengila2.

Rahim akan menjadi bengkak dan terus membesar akibat serangan tisu darah haid, menimbulkan radangan dan fibrosis pada tisu otot rahim. Dari otot ia berubah menjadi tisu fibrous dan setiap kali datang haid, reaksi2 radangan berlaku dalam dinding rahim menyebabkan senggugut yang amat sangat.

Perdarahan haid pun menjadi lebih banyak dan berpanjangan sehingga menyebabkan kehilangan darah yg amat banyak. Akhirnya pesakit mengalami anemia - kaedaan kurang darah - dan sering memerlukan bantuan tranfusi darah.

Apabila gejala2 tersebut diatas telah berlaku, doktor tak ada pilihan melainkan bedah buang rahim atau hysterectomy.


FOODS TO AVOID

- wheat * - this includes breads, cakes and pasta products, all based on wheat
- red meats - promotes negative prostaglandins
- refined and concentrated carbohydrates - bread, flour, cakes made from refined flours
- refined sugars and honey - causes inflammatory reaction
- alcohol - consumes vit B stored in the liver
- caffeine which is found in tea, coffee, soft drinks -increases abdominal cramps and increases estrogen levels
- chocolate - as it contains sugars
- dairy produce including all milk and cheese - inflammatory
- fried food, margarine and hydrogenated fats - can stimulate negative prostaglandins
- soy products and soy protein products - tamari can be used in small amounts
- tinned and frozen packaged foods as little as possible
- additives and preservatives - increase chemical load on the system

Note: Meat, dairy and eggs, promote the pro-inflammatory prostaglandins.

IUI??

kat cnie aku kongsikan makna IUI .. also refer from page Dr. Adilah..

IUI

1. IUI adalah singkatan Intra Uterine Insemination, ia juga dikenali sebagai permanian berhadas

2. Teknik IUI lebih mudah dan jauh lebih murah daripada IVF tetapi dengan peratus kejayaan yang lebih rendah (sekitar 10-15% jika bilangan telurnya 1 atau 2).

3. Lazimnya sebelum IUI, ubat kesuburan (sama ada pil Clomiphene atau suntikan hormon FSH) akan diberikan selama beberapa hari, disusuli dengan pemantauan keberkesanannya secara ultrabunyi melalui faraj (TVS atau transvaginal ultrasound). Suntikan FSH jauh lebih berkesan tetapi harganya juga jauh lebih mahal.

4. Melalui TVS, saiz kantung folikel (yang diharapkan mengandungi telur) seeloknya mencapai saiz 18-22mm diameternya, bilangannya pula biarlah sederhana banyak (lebih banyak lebih berjaya tetapi lebih tinggi risiko kembar pula), serta penebalan lapisan endometrium (disebut ET atau endometrial thickness) biarlah melebihi 10mm (minima 8mm).

5. Pada masa yang sama, wanita akan merasai perubahan akibat peningkatan paras hormon estrogen eg tona kulit yang gebu dan licin, lebih menarik, lendir faraj yang cair dan banyak serta perut terasa sedikit kembung (akibat ovari yang semakin berat dan besar dengan kehadiran banyak kantung). Suami pula diminta untuk menyimpan stok air maninya (ie tidak mengeluarkan air mani atau ejakulasi) selama kira-kira 3-5 hari sebelum jangkaan IUI.

6. Kini, wanita telah bersedia untuk menjalani proses IUI. Satu suntikan mengandungi hormon hCG (sama seperti hormon mengandung) akan diberikan pada anggaran 36 jam sebelum waktu IUI. Eg. saya lazimnya melakukan IUI pada waktu menghampiri tengahari, maka pesakit saya akan diminta mengambil suntikan hCG ini pada menghampiri waktu tengah malam 36 jam sebelumnya.

7. Pada hari IUI, suami datang mengeluarkan air mani secara masturbasi, kemudiannya diberi kepada embriologis untuk diproses (mengambil masa selama 1.5 - 2.5 jam). Sperma yang elok akan terpisah dan diambil serta dimasukkan ke dalam tabung uji.

8. Pada hari IUI juga, ovulasi dijangka berlaku. Umpama jerawat yang sedang mengening, begitulah kantung telur yang sedang hampir ovulasi,ia boleh menyebabkan sedikit kesakitan pada bahagian ari-ari, bolehlah mengambil panadol untuk meredakan kesakitan ini. Isteri yang bersedia di klinik diminta ke katil dan dalam keadaan berbaring dengan kedua lutut/kakinya dibengkokkan. Satu spekulum akan dimasukkan ke dalam faraj (sama seperti menjalani pap smear) bagi membuka faraj untuk memperlihatkan lubang pintu rahim di penghujungnya. Melalui lubang pintu rahim inilah, satu tiub yang telah bersambung dengan syringe yang mengandungi sperma itu (disedut dari tabung uji) akan dimasukkan terus ke dalam ruang rahim secara berhati-hati supaya tidak melukai endometrium yang sangat fragile itu.

9.Saya melakukan IUI berpandukan ultrasound sama seperti kaedah memasukkan embrio dalam IVF, ini kerana saya dapati peluang kehamilan pesakit saya meningkat menggunakan cara ini (rekod peratus kejayaan IUI meningkat sehingga 60% dengan risiko kembar di bawah 15%), mungkin kerana penghujung tiub berada pada aras yang sama dengan kedudukan bukaan tiub falopian, mungkin juga ada faktor tambahan iaitu eg. menggunakan ubat kesuburan yang bersesuaian dosnya, isipadu cecair yang mengandungi sperma, teknik IUI, ubat luteal support, makmal yang memproses air mani (ada yang rahsia :-). Tidak perlu berbaring selepas IUI (ini telah banyak dibuktikan secara kajian antarabangsa), boleh terus bangun dan pulang. Jangan lupa mandi wajib tau.

10. Jaga pemakanan dan pergerakan (tidak salah untuk beringat walaupun kajian kata x de kaitan), asalkan jangan x bergerak langsung atau x makan langsung. Yang lebih penting dan jauh lebih berkesan daripada rawatan doktor adalah berdoa dan yakin pada rezeki, InsyaAllah


Bacalah doa dari Quran ini setiap hari
"And (remember) Zakariya, when he cried to his Lord: "O my Lord! leave me not without offspring, though thou art the best of inheritors." (21:89)

 

 

what is endometriosis???

bile org bertanya...aku rasa macam susah sgt nak explain ape itu endometriosis.. jadi kat cnie aku copy la penerangan dr. Adilah bout Endometriosis nie.. xpon leh jek baca kat link nie .. http://dradilah.blogspot.com/search/label/Endometriosis

----->  credit goes to Dr. Adilah... aku suka baca solusi Dr. Adilah utk mslh2 wanita nie.. sgt details..sape2 nak jengah sila2 lah..

Apa itu endometriosis? (part 1)
- kehadiran tisu menyerupai endometrium di lokasi lain dari sepatutnya
- endometrium pula adalah tisu yang membentuk lapisan terdalam dinding rahim. Endometrium membentuk tempat perlekatan janin (jika ada persenyawaan). Jika kehamilan tidak berlaku, endometrium akan bercerai dari dinding rahim yang lain dan membentuk haid.


Apa puncanya?
- pebagai teori
- most popular theory - retrograde menstruation (darah haid memasuki tiub falopian dan tumpah ke dalam ruang pelvis, kemudiannya "hidup" mengikut hormon pusingan haid dan lama kelamaan menjadi semakin teruk), walhal sepatutnya semua darah haid ini turun ke faraj


Apa kesan endometriosis kepada seseorang?
-ramai yang tiada simptom
ada yang mengalami 1 atau lebih daripada simptom-simptom ini:
- senggugut (dysmenorrhoea) pelbagai tahap (tiada kaitan dengan tahap endometriosis, ie jika senggugut sedikit sahaja tidak bermakna endometriosis juga sedikit sahaja. Sebaliknya jika senggugut teruk, tidak semestinya bermakna endometriosis juga teruk)
- sakit ketika hubungan seks (dyspareunia)
- masalah kesuburan (terutama apabila ia mencacatkan laluan tiub falopian) atau merosakkan ovari
- bengkak abdomen seperti ada ketulan (ovarian endometriotic cyst yang besar)


Apakah kaitan endometriosis dengan kesuburan?
- kajian mendapati lebih ramai wanita dengan endometriosiis peringkat III dan IV mempunyai masalah kesuburan berbanding wanita sihat.
- bagi endometriosis peringkat I dan II, ia tiada kitan dengan gangguan kesuburan


Nama lain endometriosis?
- endometriosis adalah nama am
- apabila endometriosis membentuk ketulan di dalam dinding otot rahim, ia dinamakan ADENOMYOSIS
- apabila endometriosis membentuk cyst di dalam ovari, ia dinamakan ENDOMETRIOMA endometrioma (yang juga disebut chocolate cyst atau endometriotic cyst)
- di tempat2 lain, endometriosis tiada nama khusus, hanya guna nama endometriosis sahaja


Jangan keliru dengan endometritis (peradangan akibat jangkitan kuman di dalam ruang rahim)


Bagaimanakah mendiagnosis endometriosis?
- diagnosis sah hanyalah secara "direct visualization" sama ada secara pembedahan laparoskopi diagnostik atau secara laparotomi
- walau bagaimanapun, diagnosis provisonal boleh disyakki melalui pemeriksaan fizikal (ketulan, cervix deviated to one side), ultrasound trans-vaginal (rahim retroverted/terbalik atau senget, ovari - cyst, position not in place), fluid collection during menstruation (most probably menstrual blood)


So, anda boleh mengesyakki diri anda mempunyai endometriosis jika:
- anda mempunyai senggugut, atau
- anda mengalami sakit ketika hubungan seks, atau
- anda mempunyai masalah kesuburan, atau
- anda berasa perut membengkak, atau
- anda mempunyai kakak atau ibu dengan petanda yang sama (endometriosis boleh bersifat keturunan)


Pembedahan merawat endometriosis bagi wanita yang mengalami gangguan kesuburan adalah suatu seni yang subjektif. Ia perlu dilakukan secara berhati-hati, penuh kesabaran tanpa mementingkan masa, serta tidak mengakibatkan lebih keburukan terutamanya kepada ovari yang mengandungi bekalan benih telur yang tidak akan bertambah lagi pada sepanjang hayat wanita.


Setelah cyst pada ovary dibuang, permukaan yang luka dan kadangkala berdarah) itu perlu diberi perhatian dalam menghentikan pendarahan, tidak perlu tergesa-gesa dengan kerap mengenakan arus elektrik (diathermy) yang boleh memberi "heat trauma" dan merosakkan tisu ovari yang masih sihat. Teknik seperti tekapan (mengenakan tekanan) ke atas pendarahan tersebut dan jahitan adalah teknik-teknik yang bersifat less traumatic. Doktor sepatutnya memberi lebih perhatian dalam hal ini, terutamanya bagi wanita yang masih menginginkan kehamilan.

Endometriosis (part 2)
- derived from the word 'endometrium'

So, what is endometrium?
- lapisan terdalam pada dinding rahim (uterus) yang akan mula2 menebal dan kemudiannya ter-detached pada awal setiap kitaran membentuk haid
- lapisan endometrium ni penting untuk perlekatan(implantation) embrio
- FYI, rahim (uterus) ada 3 lapisan - serosa (nipis je pd permukaan rahim), myometrium (lapisan tengah yang berotot, di sinilah asalnya fibroid) dan endometrium

So, apa kaitan endometriosis dgn endometrium?
- (sila baca teori dalam post yg lalu)
- tu sebab namanya hampir2 serupa dgn endometrium

Macamana nak confirm endometriosis?
- hanya secara direct visualization sahaja iaitu kena saksikan dgn 4 mata sendiri (bagi saya dan suami serta dr2 lain yg rabun) tanpa bantuan apa2 alat imbasan pun, maknanya kena buka/operatelah
- mujurlah zaman sekarang dah ada teknologi laparoskopi, tak yah buka besar2
- mujurlah teknik laparoskopi dah semakin berkembang, bergantung kepada kemahiran yang ada, bukan sahaja boleh tengok (diagnostic laparoscopy), kira point utk bagi staging berapa, and juga boleh buat clearance treatment

Habis tu, saya kena operate dulu ke?
- Ish! Tak semestinya. Sebab, endometriosis tak semestinya membebankan atau memberi masalah. Ada yg tak dapat senggugut pun, ada yang subur berturut2 tahun, ada yang dapat tahu bila dah nak sampai umur menopaus etc etc

Kalau tak nak operate, macamana Dr boleh kata saya ada endometriosis?
- Saya bagi provisional diagnosis (iaitu diagnosis yang disyakki paling mungkin) dulu. Nanti, bila dah operate (n kalau setuju nak di-operated), barulah saya boleh bagi final diagnosis (confirmatory diagnosis). Lebih kurang ala2 Dr 'tilik' dulu.
- Ada beberapa petanda utk Dr syak U ni ada endometriosis. Tetapi, ia tak le betul 100% utk semua. Ada yg tak de apa2 problem pun n Dr jumpa masa dia datang utk general screening check-up. Ada yg hanya dapat 1 atau 2 atau lebih atau semua petanda di bawah:
--1) senggugut (dysmenorrhoea)
--2) sakit ketika hubungan seks penetratif (dyspareunia)
--3) sakit ari2 (pelvic pain) biasanya kalau dah lama ada endometriosis
--4) kesukaran hamil (subfertility)
--5) ketulan di bahagian bawah perut (pelvic fullness/swelling)
--6) ada fibroid (sebab endometriosis dan fibroid 'hidup' dengan 'makanan' yang sama iaitu hormon estrogen)

Dr bagitau saya ada chocolate cyst, tu endometriosis ke?
- Endometriosis tu adalah nama am. Ada orang bijak pandai yang telah memberi nama khas untuk endometriosis di bahagian tertentu
- chocolate cyst (or endometriotic cyst or endometrioma) : endometriosis yang berupa cyst di dalam ovari
- adenomyosis (endometriosis di dalam myometrium (lapisan berotot rahim)
- so, kalau nak nama masuk dalam sejarah perubatan moden, silalah bagi nama khas utk endometriosis pada tiub falopian, usus, pundi kencing, parut pembedahan etc etc

Dr kata saya ada ovarian cyst, yg tu pun endometriosis ke?
- Oh! Tidak semestinya. Ovarian cyst ada banyak jenis (sila rujuk kembali post terdahulu)
- Kebiasaannya, ovarian cyst yg endometriosis tu (aka chocolate cyst/endometrioma/endometriotic cyst) kelihatan berjeragat cecairnya. Istilah perubatan moden utk meng-describe endometrioma ialah
--1) homogeous (as opposed to hypo-echoic dalam cyst biasa)
--2) thick capsule
--3) kadang2 boleh ada banyak sekatan2 di dalamnya (multi-loculated)
--4) lupalah pulak amende lagi.....

Adenomyosis tu camne?
- Lokasinya sama dengan fibroid, iaitu di dalam lapisan myometrium
- Cuma, ciri2nya berbeza
- The border is not that well-defined, nampak macam sebati je dgn myometrium (unlike fibroid yg ada kelihatan capsule yg jelas)

adventure = simple yet tough

adventure .. matlamat asas mmg simple tapi perjalanan yg tough utk smpai destinasi tu yg buatkan perjalanan tu jd adventure.. e.g: misi nk panjat gunung kinabalu.. nk sampai atas tu lepak2 dlm kesejukan n pacak bendera (cm smpai kebulan plak.. hiks) tapi perjalanan nak sampai kt atas sana tu penuh dgn ujian.. stamina, mental & fizikal, berpeluh bagai..dats y that's called adventure..

macam perjalanan aku nak pegi Cheras..hahaha...dah lama sgt xnaik public transport rase cam adventure la plak.. first naik bus.. mujur la tambang sama lg..so cam bese mula2 kena berdiri...nak stablekan diri dalam tuh perghhh...dua 3 kali menggagau tgn cari tpt berpaut...haks.. layout bus plak dah tukar...sian aku tgk nenek2 n mkcik2 tua yg naik tuh...siap jatuh2 lg sebab kat bhgn depan tuh dah xwat tpt duduk lg..yg ade cuma 3/4 tpt duduk...cam bese la "warga asing" conquer.. so mang xmerasa la org yg xberdaya .. coz diorang bukan kesah pon org tu warga tua ker, pempuan mengandung ke, apatah lg org cacat n ibu yg bwk budak...ish3...low mentality tol...kat bahagian belakang lak ade bnyk tpt duduk...tp cube la pk diorang nak tempuh perjalanan ke belakang tuh naik ke atas utk duduk...susah tuuu...nak kuar pon susah nanti..nak tempuh org ramai yg suka wat kelu jek kalo org nak lalu...xsalahkan diorang gak la...diorang pon xleh nak pg mana2 gak...paling2 pon sendeng kan badan tuh..tahan diri lg kena henyak dek org yang nak turun tuh...hehehe..

finish pasal bus...pastu naik tren..culture shock jap aku...hahaha...diorang dah xpakai kad..and antara star & putra dah disatukan lane die..haks..so just pilih destinasi akhir n ingat mana nak interchange.. masuk duit...tang tang tang... kuar la token..huhu .. macam token nak amek trolley dulu2 kt supermarket...hiks.. pastu macam blur2 macam mana nak guna token tuh..rupenye kena touch token tuh kat tpt masuk...then bila nak kena interchange just kuar jek cam xde pape berlaku xpayah nak touch2 or beli tiket lain...the bile dah sampai destinasi...aku ingatkan kena touch jugak...tettttttt...pergh skali alarm berbunyi...malu nyerrrr... rupenyer masuk dalam lubang cam isi coin kat palang kuar tuh...hishhh...macam2...

so selesaila adventure utk ari tu...bile sampai destinasi...register nama...skali ramai gile org..dari kebosanan menunggu...pegi la jelan2 dulu...siap bley makan, lepak mcD, makan lagi, jalan2, tgk wayang, jalan2 lagi, makan lagi skali...akhirnye baru org tuh call kate nak sampai turn dah..ingatkan bila sampai2 jek mang dah turn kite... tapi kena tunggu jugak..melepak la ctu baca surat khabar, buku segala...last2 selepas dua jam setengah baru panggil...dari kul 11 pg register, kul 10.30 mlm baru dapat turn...huh mmg menduga kesabaran la... mujur msh bley sabar menunggu..cuma kesia kat kawanku yg menemani...msti penat seharian menunggu n menghabeskan masa dengan aku...huhu..

keseluruhan perjalanan memenatkan tp best gak dpt la tgk wayang sherlock holmes 2... cite bestttt...sebab aku mang suka cite2 penyiasatan neyh.. mencabar minda...sian lak otak aku neyh kalo berehat jek..so saje la suh die memikir...workout la kire..haks..